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上海市焦虑障碍患者门诊服药依从性现况调查

【作者】
杨旭娇,宋立升
【单位】
上海交通大学医学院附属精神卫生中心
【摘要】
目的:调查焦虑障碍患者门诊用药的依从情况,同时探讨各临床特征患者药物依从性之间的差异,为医生制定治疗方案及预测疾病转归提供依据。方法:利用上海市精神卫生中心门诊电子信息系统抽取2011年1月1日—2014年12月31日在门诊确诊为焦虑障碍并首次口服抗焦虑药物治疗的患者,以药物持有率(Medication Possession Ration,MPR)量化患者在随访期内的药物依从性。结果:本研究共纳入患者19,789例,其中男性患者7,965(40.2%)例,女性患者11,824(59.8%)例,年龄18岁98岁,平均(47±17岁)。随访期内患者的MPR随着时间的推移不断降低,研究开始3个月、6个月、9个月、12个月内患者MPR值分别为0.98(±1.19)、0.67(±0.90)、0.54(±0.78)、0.46(±0.72);12个月的随访期内只有27.8%(N=5,503)的患者MPR值大于0.5,19.0%(N=3,765)的患者MPR值大于0.8。其中,精神科门诊及心理咨询门诊患者的年MPR值分别为0.51(±0.72)、0.42(±0.69);男性患者及女性患者的年MPR值分别为0.45(±0.70)、0.46(±0.70);青年、中年及老年患者的年MPR值分别为0.40(±0.62)、0.47(±0.81)、0.54(±0.72);广泛性焦虑、惊恐障碍、社交恐怖症患者的年MPR值分别为0.45(±0.71)、0.61(±0.79)、0.37(±0.77);单药治疗及联药治疗患者的年MPR值分别为0.34(±0.56)、0.51(±0.75);首次用药选用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)及其他具有抗焦虑作用精神药物患者的年MPR分别为0.46(±0.69)、0.49(±0.67)、0.43(±0.73)。结论:焦虑障碍患者的药物依从性较低,且各临床特征患者之间药物依从性差异较大。
【关键字】
焦虑障碍; 门诊; 服药依从性; 现况调查;
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